Фецес двукратно (Stool sample culture test - 2 samples)
Обща информация:
Микробиологичното задълбочено изследване за установяване на причинителите на различни чревни инфекциозни заболявания и дисбактериоза.Те се изолират на специални хранителни среди, провеждат се различни тестове, за да се определи точния микроорганизъм и да се подпомогне клинициста в лечението на пациента.
Основната част от чревните инфекции се причиняват от вируси,които не могат да се изолират чрез класическите микробиологични методи. Те са чести заболявания при малките деца,работни колективи и зачестяват през летния сезон. Съмнение за бактериална инфекция има при температура повече от 3 дни, влошаване на състоянието, нови симптоми(наличие на кръв,тенезми). В тези случаи е необходима консултация с вашия лекар, който ще назначи допълнителна диагностика на взискателни микроорганизми (чревни вируси, протозои, хелминти, Campylobacter, Yersinia,Clostridium difficile и др).
Изпражненията се изследват за Salmonella, Shigella spp., за патогенни E.coli, включени в I, II и III групи, при определени индикации и за Campylobacter spp. Всички диагностични проби се тестват и за наличие на Candida spp. и условно-патогенни микроорганизми, които в определени случаи (дисбактериоза, химиотерапия) могат да са причина за симптоматика при пациентите.
При необходимост и желание на пациента / лекуващия лекар се залага антибиограма към микроорганизма.
Внимание: някои причинители имат специални изисквания към условия и среди на култивиране (Yersinia, Listeria, Campylobacter, Clostridium) и не са включени в стандартното чревно изследване! За тях лабораторията предлага други начини за идентификация.
Диарогенните заболявания са втората причина за смъртност при децата до 5 години(след ротавирусните) в световен мащаб, приблизително 1,3 млн смъртни случаи годишно. Ентеропатогенните Escherichia coli (EPEC), една от групите на патогенни диарийни колита, са едни от най-важните патогени в детска възраст. Те водят до значителна заболеваемост, както в болнични ,така и в придобити в обществото(амбулаторни) случаи. В последните години се установи и голямата им роля при хронични диарии и продължителни смущения в мотилитета на стомашно-чревния тракт(EPEC,ETEC,EAEC се установяват в 30-40% от случаите). . Основен резервоар на инфекцията е човека. Механизма на предаване на заразата е фекално-орален. Колибактериите притежават голяма устойчивост във външната среда. Инкубационният период е от 1-21 дни. Повръщането, отказа от храна, изразеното неспокойствие са характерни прояви на заболяването.
Диарията се засилва към 10-15 изхождания дневно. Лечението е в болнична обстановка и е продължително, особено при тежките форми
По естествен начин E. coli се отделя във външната среда – вода, почва и други, където установяването му се използува като санитарномикробиологичен показател. Освен това E. coli може да попадне и в други органи и системи и да възбуди възпалителни процеси, предизвикващи спорадични или епидемично свързани заболявания.
Лекото начало бързо може да прерасне в тежко заболяване, а самолечението да доведе до по - късни усложнения, както и до разпространение на заразата. Източник на заразата са хората - болни и здрави заразоносители. Именно заразоносителите са сериозен проблем, поради факта че нямат остри оплаквания, температура или диария, но разпространяват инфекцията на другите(особено детски колективи, където има общи прибори, кърпи и близък контакт). Затова изследването е задължително при постъпване на децата в детски заведения(ясли,градини,домове).
*Моля, обърнете внимание: Изследването отнема средно 3 дни, при хроничните случаи е желателно изследване на 2 или 3 порции фецес, защото причинителите се освобождават периодично и в различно количество т.е. не във всяка порция фецес се локализира причинителя.Да не се добавят други вещества към пробата.
При положителен резултат за E.coli диарийни серотипове, Салмонела, Шигела лабораториите са длъжни да уведомяват личния лекар на лицето и епидемиология-РЗИ(съгласно Наредба 21 за отчет на заразните заболявания).
На пациентите с положителен резултат се назначава лечение и диетично-хигиенен режим до отстраняване на причинителя и даване на 3 последователни контролни проби.
За родителите: деца се допускат до детска градина с отрицателен резултат за чревни патогени и паразити.
Пробовземане:
Фецес (изпражнения)
Фецес се дава след спонтанна или предизвикана дефекация в стерилен контейнер за фецес. Той съдържа пластмасова лъжичка, с която се взима количество колкото грахово зърно за изследване, най-добре от 2-3 места на пробата. Урина и кръв не трябва да влизат във фекалната проба!
Количеството фецес е 3-5 гр/колкото грахово зърно/, при течни фекални маси е 2-3 мл. Извършва се хигиенен тоалет на аналната област предварително.
При кърмачета фекалната проба може да се вземе от памперсите. Наличието на слуз не е противопоказание за взимане на материал.
При оплаквания е препоръчително даване на 2-3 последователни проби, защото не във всяка порция фецес може да се изолира причинителя.
Ключови думи:
фецес, микробиологично изследване
