Анаеробна флора (Anaerobic flora)

Обща информация:

Анаеробните микроорганизми са важни патогени и причинители на много инфекциозни процеси. Най-честите са тези засягащи кожа и меки тъкани, интра-абдоминални, материали от генитална система, орални и дентални инфекции. Анаеробните микроорганизми са често част от смесена флора, но не е изключено и самостоятелното им идентифициране. Характерно за анаеробната инфекция са промените в подлежащите тъкани, супурация(гноен секрет), неприятна миризлива секреция.

Най-честите причинители на анаеробна инфекция са:

• Орална, гингивална, инфекции на дентален канал:
  Bacteroides, Prevotella, Porphyromonas, Fusobacterium, Actinobacillus spp.
• Гастро-интестинален тракт:
  само за интраабдоминални материали в болнични заведения: Clostridium, Bacteroides, Fusobacterium spp.,
  Clostridium difficile асоцииран колит
• Женска урогенитална система:
  Peptostreptococcus, Clostridium, Porphyromonas, Prevotella, Actinomyces, Mobiluncus, Gardnerella vaginalis, Ureaplasma urealyticum, Mycoplasma hominis spp,съществена е ролята на анаеробите в бактериалната вагиноза(BV-complex)

Bacterial vaginosis; Gardnerella-Infection Kolpitis - Бактериалната вагиноза е нарушаване на нормалната флора на влагалището без възпалителен характер, при която нормалната (lactobacillicus-доминираща) флора е заместена от анаеробни Gardnerellа микроорганизми в големи концентрации.

Причините, отключващи развитието на бактериалната вагиноза, все още са неизяснени, макар да се свързват с половата активност, брой на сексуалните партньори, наличието на генитална патология (включително инфекции), хигиенни навици (влагалищни промивки), контрацептивни методи, имунологичен статус, употреба на антибиотици, хормонални промени, социално-икономически фактори и др.

Бактериалната вагиноза се открива в 10% при жените в репродуктивна възраст (18 – 40 г.). Gardnerella vaginalis може да се изолира при мъжете, чиито партньорки са с рецидивираща бактериална вагиноза. Системното лечение на мъжете обаче не влияе върху разпространението на инфекцията и степента на излекуване при жените. По тази причина, бактериалната вагиноза не се счита за класическа полово предавана инфекция. Gardnerella vaginalis е обитател на влагалището на жената в много ниски концентрации, около 5%, заедно с друга микробна флора. 95% от флората на влагалището се състои от ацидофилни лактобацили, които предпазват влагалището от инфекции. Когато намалеят лактобацилите, се увеличава pH на влагалището и това създава условия за развитието на Gardnerella в големи количества.

Субективните оплаквания при жените представляват – лек сърбеж и дискомфорт във влагалището, течение с неприятна миризма, описвана като миризма на риба и появяваща се често само след полов контакт или менструация. В някои редки случаи, течението е обилно и пенесто, подобно на това на трихомоназата, но липсват възпалителните промени.

Рецидивите при бактериалната вагиноза са чести, затова е добре да има последващи прегледи и по-дълга профилактика. Лечението на мъжете партньори не влияе върху резултата от лечението при жените и риска от рецидиви.

Много често придружава уреаплазма инфекция, затова, при рецидивираща бактериална вагиноза, изледването за микоплазма и уреаплазма трябва да се мисли задължително.

Пробовземане:

Вагинален от заден влагалищен свод, дълбок раневи материал,  дълбоки дентални тъкани

Материалът се взима от конкретния специалист: хирург, АГ, дентален лекар.

Поради спецификата на материала се използват конкретни транспортни среди, които осигуряват оптимални условия за диагностика.

Ключови думи:

Вагинален секрет, анаеробна флора, Bacterial vaginosis