Covid-19 Abott Diag. IgМ антитела

ИЗСЛЕДВАНЕ НА КОРОНАВИРУС (SARS COV- 2 IG М +Ig A/COVID-19 IGМ + IgA)

ОБЩА ИНФОРМАЦИЯ

Количествено хемилуминисцентно изследване за коронавирус. Установяването на тези антитела дава информация дали пациентът със симптоми е с коронавирусна инфекция  или е бил в контакт с вируса. Препоръчително е да се проведе след 7-10 ден от експозицията на болен (най-рано 3 дни след проява на симптоми), след прекарана карантина при завръщане от други страни или след подобряване/изчезване на симптомите. В този случай ще се позитивират имуноглобулините от този клас. (Възможно е да има застъпване и да има позитивен резултат и за двата имуноглобулина IgM/ IgG.)

Защо са ни необходими тестове за антитела при Covid-19?

В диагностиката на коронавирусното заболяване са разработени различни методики, за да се преодолее нуждата по цял свят. Два основни лабораторни метода: установяване на генетичен материал на вируса чрез Reverse Transcription Quantitative Polymerase Chain Reaction (RT-qPCR) и серологични имунни методи за детекция на вирус специфични антитела (IgM and IgG) или вирусни антигени (Ag)

Според редица автори един на трима пациенти са фалшиво отрицателни с PCR методиката.Причините са различни: качеството и техниката на взимане на материал, транспортиране, опитност на лабораторен персонал, качествени тестове и др. Количеството на вируса също варира при пациентите в дните на инфектиране, с/без симптоми и някои индивидуални различия на имунната система.

Именно по тази причина употребата само на един тест е рискова стратегия.

Имат ли Ig G/Ig M тестовете предимства пред PCR ?

Предимствата на тестовете за антитела са няколко:

- повечето пациенти предпочитат да изследват кръв, поради неприятно усещане от взимане на назофарингеален секрет

- антителата са човешки имуноглобулини, които са много по-стабилни от вирусното РНК (по-лесен транспорт, съхранение)

- антителата се намират равномерно разпределени в определена фракция на кръвта и следователно имат много по-малко вариации в резултата от вирусния товар

- серологичните тестове за вирусни антитела установяват инфекция за дълго време: месеци и години (все още се проследява при Covid 19) ,което е невъзможно при вирусна РНК (RT-qPCR)

- могат да се работят бързо, апаратно и доста по-евтино 

- основен метод при популационни проучвания за много инфекциозни (вирусни и бактериални) заболявания

Имуноглобулин А (IgA) представлява 10-15% от общото количество имуноглобулини в човешкия организъм. IgA са основни секреторни антитела. Те се намират в сълзи, слюнка, дихателни, стомашно-чревни и пикочо-полови секрети. Комбинирането им с Ig M подобрява диагностиката в ранната фаза на заболяването.

Възможно ли е да съм с положителен PCR, но без наличие на антитела за Covid 19 IgM?

Да, възможно е. Вероятно заболяването е в начален стадий (т.нар. прозоръчен период). Такъв период съществува при много други инфекциозни заболявания. Вероятно след 1-2 седмици ще се установи наличието им.

Възможно ли е да съм с отрицателен PCR, но с наличие на антитела за Covid 19 IgM ?

Да, вероятно сте преминали острата фаза. Установено е, че много пациенти имат антитела 2-3 месеца след коронавирусна инфекция (доказана с PCR или антигенен тест)

Възможно е резултатът от PCR да е фалшиво отрицателен. 

Внимание : Препоръчително е антителата да се изследват в пакет: това подпомага медицинската интерпретация и състоянието на имунния статус на пациента.