Обща информация

Серумен амилоид А (SAA) е протеин от острата фаза, който играе ключова роля в имунния отговор и възпалителните процеси в организма.

• Маркер за възпаление: Нивата на SAA се повишават бързо — в рамките на 6 до 12 часа — след началото на възпалителен процес, често дори по-бързо от CRP (С-реактивен протеин).

• Диагностична стойност: Използва се за откриване и проследяване на инфекции, автоимунни заболявания и неоплазми. Комбинираното му измерване с CRP и пълна кръвна картина дава по-прецизна информация за характера на инфекцията (вирусна, бактериална или смесена).

• Амилоидоза: При хронични възпаления, SAA може да се отлага в тъканите под формата на амилоидни влакна, което води до увреждане на органи — състояние, известно като вторична амилоидоза 

• Характеристика	SAA (Serum Amyloid A)	CRP (C-Reactive Protein)
  Начало на покачване	Много бързо (6–12 часа)	Бързо (6–8 часа)
  Пик на концентрация	По-рано от CRP	След 24–48 часа
  Чувствителност	По-чувствителен при някои автоимунни и хронични възпаления	По-широко използван и достъпен
  Цена и наличност	По-скъп и не винаги наличен	Евтин и рутинно използван
  Роля при амилоидоза	Пряко участва в развитието на вторична амилоидоза	Няма такава роля

  Изследвания показват, че SAA и CRP имат висока корелация (ρ ≈ 0.75), но не винаги се покачват едновременно. Например, при някои пациенти с ревматоиден артрит SAA може да е повишен, докато CRP остава нормален.

• Основни разлики между SAA и прокалцитонин:

  Характеристика	SAA (Serum Amyloid A)	Прокалцитонин (PCT)
  Начало на покачване	6–12 часа след възпалителен стимул	2–4 часа след бактериална инфекция
  Пик на концентрация	24–48 часа	6–24 часа
  Чувствителност	Висока при възпаления и автоимунни състояния	Висока при бактериални инфекции и сепсис
  Специфичност	По-ниска – повишава се и при вирусни инфекции	По-висока – рядко се повишава при вируси
  Клинична употреба	Широко използван при хронични възпаления и амилоидоза	Златен стандарт при диагностика на сепсис

   

  • И двата маркера имат сравнима диагностична стойност при неонатален сепсис, но PCT има по-висока специфичност за бактериални инфекции

  • SAA може да бъде полезен при отрицателен PCT, но наличие на клинични симптоми, особено при автоимунни или смесени състояния.

  • PCT е по-добър за разграничаване на бактериални от вирусни инфекции и за проследяване на ефекта от антибиотично лечение.

  • SAA е по-чувствителен при хронични възпаления и автоимунни заболявания, но по-малко специфичен.

  • Пробовзимане: венозна кръв