Антитела тъканна трансглутаминаза (Anti-tissue Transglutaminase, anti-tTG) IgG

Обща информация:

Глутеновата ентеропатия (цьолиакия) представлява хронична болест, засяга както деца, така и възрастни, преобладаваща при жени, с прицелен орган тънкото черво, атрофия на вилозния апарат и води до поява на малдигестия и малабсорбция. ГЕ се характеризира с имуно-медиирано увреждане на йеюналната лигавица, което се развива при генетично възприемчиви лица от прием на глутен. Болните с ГЕ не понасят глиадин – алкохол-разтворима фракция на глутена. Глутенът от своя страна представлява белтък, който се среща в пшеницата, ръжта, ечемика и овеса. Част от пациентите понасят без последствия овес, но е необходим строг контрол и индивидуална преценка. Когато болните с ГЕ приемат глиадин, то тънкочревната им лигавица се уврежда от имунологично медиирана възпалителна реакция, водеща в крайна сметка да малабсорбция. В класическата си форма целиакията се представя с изоставане в растежа, теглото и диария, но в атипичните форми може да има леко набелязана или липсваща симптоматика.
Описани са различни рискови фактори, които повишават възможността от развитие на ГЕ:

• Фамилна обремененост.
• Кавказка раса.
• Европейски произход.
• Женски пол.
• Захарен диабет 1 тип, ранна остеопороза
• Херпетиформен дерматит, Даун синдром, желязодефицитни анемии, закъснял пубертет
• Количеството и качеството на глутена в храната може да играе роля като рисков фактор. Ранното захранване с глутен-съдържащи храни може да е рисково за по-късна изява на ГЕ. 
• Някои инфекции могат да улеснят имунен отговор към глутена, водещ до ГЕ. Антитела, насочени срещу капсида VP7 на ротавирусите, притежават кръстосана реактивност с тъканната трансглутаминаза - най-големият автоантиген при ГЕ.

Изследването на антитела срешу тъканна трансглутаминаза анти-глиадиновите антитела в комбинация с анти-глиадиновите антитела и антитела срещу дезамидиран глиадин подпомагат диагностиката при пациенти със съмнение за глутенова ентеропатия

Ензимът тъканна трансглутаминаза е най-важният автоантиген при ГЕ. Поради това определянето на антителата срещу нея е от първостепенна важност за откриване на ГЕ при деца и възрастни.
Глиадиновите пептиди в комплекс с тъканната трансглутаминаза на самия организъм се свързват с молекули DQ2,DQ7 ,DQ8 на HLA и активират глиадин -специфични Т-клетки.Резултатът е хронично възпаление на чревната лигавица.
Фалшиво-негативни проби за ГЕ при изследване на IgA могат да се установят при случаите със селективен IgA-дефицит. Затова е добре да се изследва равнището на IgA. В случай на дефицит на се определят съответните IgG.

Антитяло: IgA тъканни антитрансглутаминазни антитела
Чувствит.(%): 95
Специф.(%): 90
Ход: Съответстват на IgA антиендомизиумните антитела

ПРОБОВЗЕМАНЕ:

Венозна кръв

Ключови думи:

Антитела тъканна трансглутаминаза, Anti-tissue Transglutaminase, anti-tTG,  IgG