Прокалцитонин (Procalcitonin)
Обща информация:
Прокалцитонинът е прекурсор на калцитонина, съставен от 116 аминокиселини.
Нивото на прокалцитонин отразява степента на системната възпалителна реакция. Бактериалните ендотоксини играят решаваща роля в процеса на индуциране на този протеин.
Други фактори, които влияят на нивото на прокалцитонин са: вид и размер на заразения орган, бактериални видове, степен на възпаление и състояние на имунна реактивност на организма. Прокалцитонинът става откриваем в кръвта в рамките на 2-4 часа след съответната причина, достигайки максимални нива след 12-24 часа.
При липса на персистиращ стимул този белтък се елиминира, като полуживотът му е 24-35 часа. Поради тази причина параметърът може да се използва за динамично наблюдение на пациентите.
Повишени нива се срещат и при тежък шок, синдром на системна възпалителна реакция и синдром на полиорганна недостатъчност, дори при липса на бактериални огнища. В тези случаи нивата на прокалцитонин обикновено са по-ниски, отколкото при пациенти с установени бактериални огнища на инфекцията.
Важно!! Изследването на прокалцитонина е препоръчително в случаите на Covid-19 за изключване на вторични бактериални инфекции.
- Диагностика на бактериемия и септицемия при възрастни и деца (включително новородени)
- Диагностика на бъбречно участие при инфекция на пикочните пътища при деца
- Диагностика на бактериална инфекция при неутропенични пациенти
- Диагностика, стратификация на риска и проследяване на септичен шок
- Диагностика на системна вторична инфекция след операция и при тежка травма, изгаряния и мултиорганна недостатъчност
- Диференциална диагноза на бактериален срещу вирусен менингит
- Диференциална диагноза на придобити в общността бактериални или вирусни пневмонии
- Проследяване на терапевтичния отговор на антибактериалната терапия
Препоръки за определяне на прокалцитонин:
- диференциална диагноза на инфекции/възпаления (бактериални/небактериални);
- проследяване на пациенти с риск от инфекции, за да се открият септични усложнения (постоперативно, след трансплантация на органи, по време на имуносупресивно лечение, след множество травми);
- за оценка на прогнозата и клиничната еволюция при пациенти с тежки инфекциозни / възпалителни заболявания: перитонит, синдром на респираторен дистрес при възрастни от бактериална причина, бактериален менингит, панкреатит на билиарна етиология, сепсис при новородени, системна възпалителна реакция и мултиорганна недостатъчност.
Пробовзимане :
Венозна кръв
Ключови думи:
Прокалцитонин
