Триптаза (Tryptase)

Обща информация:

Нивата на триптазата в кръвта се увеличават при повечето случаи на системна анафилаксия с изразена тежест и кардиоваскуларни прояви (хипотония). Бетa-триптазата се секретира заедно с хистамина от гранулите на мастоцитите, но прониква в тъканите по-бавно поради факта, че е свързана в комплекс с протеогликани. Пикови концентрации се установяват от 15-30 до 120 минути от началото на анафилактичната реакция сравнено с хистамина, чийто нива са с върхова стойност на 5-та минута и спадат до базално ниво на 15-30 минута.
Този времеви прозорец е довел до практическото приложение на изследване на нивата на серумната триптаза в случаите на анафилаксия като ценен метод за диференциална диагноза на шоковите състояния за разграничаването от кардиогенен, септичен, хиповолемичен шок и тежка вазовагална реакция. Намерени са високи нива на серумна триптаза до три дни постмортем в случаи на подозирана анафилаксия.
Измерване на нивото на серумната триптаза е важно изследване, което трябва да има място в борбата за спасяване на пациента в шоково състояние. То може да подпомогне диагнозата и правилното поведение в случаите на неясни провокиращи фактори и условия.
В случаите на рецидивираща анафилаксия и тази след ужилване от оса и пчела, изследването на серумната триптаза, както и последващо измерване на базовото ниво, поне след 24 часа, може да се установи и рядкото заболяване мастоцитоза. Не винаги може да се каже със сигурност, че стойност над горната граница на нормата е сигурен маркер за анафилаксия, както и нормалните стойности не отхвърлят диагнозата. Но в контек¬ста на клиничната картина с помощта на резултата от изследване на нивото на триптаза в кръвта ще се доближим в голяма степен до точната диагноза, правилното поведение при всеки отделен случай и най-важното предотвратяване на възможно фатални бъдещи инциденти.

Пробовземане:

Венозна кръв

Ключови думи:

Триптаза, алергия, хипотония